众所周知，早期肺癌治疗后5年生存率可达90%以上，而中晚期肺癌的5年生存率低于5%。因此肺部结节的良恶性鉴别诊断至关重要。

病史回顾

       41岁男性患者，发现肺结节4月余，左侧胸部隐痛10余天。CT显示：左肺斜裂可见结节影，结节大小为1.78cm×1.3cm，边缘稍毛糙，左肺下叶背段局部支气管远端闭塞，上述占位性病变，性质待明确。
为了解病情及指导进一步诊治，今来中心要求行PET-CT检查。

PET-CT检查所见

       左肺下叶背段见一实性结节，FDG 摄取增高，SUVmax4.8，大小约 15×17×15mm，病灶包绕、截断邻近支气管，边缘见毛刺，同邻近斜裂及纵隔胸膜分界不清，紧贴胸主动脉左旁。

  左图：右肺下叶背段见一纯磨玻璃结节，大小约 8×7mm，FDG 摄取均未见增高。

右图：左侧斜裂旁见多个斑点样实性结节，FDG 摄取未见增高。

PET-CT诊断意见

        后期病理报告显示，该患者结节病理结果为腺癌，与PET-CT诊断一致。

PET-CT在肺癌诊断中的应用

       肺结节的性质判断，对患者下一步治疗非常重要。但是很多肺结节仅仅根据CT图像来评估，确实不好判断。
       有研究表明，PET-CT鉴别实性结节的整体敏感性、特异性分别为82%和81%，因此，PET-CT是一种很重要的诊断手段。
       1.PET-CT检查在肿瘤良、恶性的鉴别上有优势。可提供病灶功能和代谢的信息，对肿瘤的判断上比普通CT准确。
       2.能发现早期病变。特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。
       3.可以检查全身。PET-CT一次显像就能获得全身的断层图像，非常便于病灶的准确定性和精确定位。
       国家卫生健康委员会发布的《原发性肺癌诊疗指南》中指出：对于直径大于8mm的实性结节或者混合磨玻璃结节(实性成分要大于6mm)，推荐使用PET-CT检查。
因此，对于符合条件的肺结节患者来说，在进行创伤性检查前，进行PET-CT检查是非常有必要的。

大医汇医学影像诊断中心

       大医汇影像中心是以分子影像为特色的精准肿瘤影像诊断中心，凭借前沿影像设备和专业技术团队，以提供精准影像诊断为主要服务内容，重点开展肿瘤、神经系统疾病、心脑血管、骨骼肌肉系统病变等特定或潜在疾病的诊断和早期筛查。
       中心可一站式开展DR、CT、MRI、PET-CT等影像检查，尤其以PET-CT为主的高端影像为临床诊断恶性肿瘤等重大、疑难疾病提供重要的影像学依据，为守护老百姓健康作出突出贡献。