很多女生对月经（大姨妈）的感觉大概是：来了会讨厌，不来会想念，既怕它不来，又怕它乱来。

来了吧，还带着浑身的酸痛感和各种腰酸、背痛、乏力，身心备受煎熬。

要是它不来吧，又担心自己身体会不会出现什么毛病。

更有人把大姨妈作为女性全身健康的晴雨表，这实属过誉姨妈的身份。

但确实,月经和女性健康有着很多联系。那么，如果你有非正常姨妈，比如说姨妈推迟或提前大于1周、淋漓不净，或是在两次月经出血，你的身体可能发生了啥呢？大医汇妇科专家冯思萍主任给各位小仙女科普一下！

下面出血不规律，还有正常的情况？

首先，如果你之前的月经都很规律，按时来，按时走，只是偶尔出现了一次姨妈状态不佳。如果不是在妊娠期，是可以观察一段时间的。

毕竟内分泌这样的事情，受到很多因素的影响，比如说劳累、精神压力大、环境改变、饮食运动的变化等等，都可能会影响我们的内分泌而导致姨妈不正常。

还有一种可能不需要看医生的不规则出血——排卵期出血。

顾名思义，它一般发生在排卵期，比如你在月经结束后1周左右，又出现了白带混有血丝或者少量出血的情况，并且2-3天就自动停止了。

这很有可能是因为排卵后激素波动导致子宫内膜“震动”的结果，一般也不需要治疗。

首次出现不规则的“姨妈”可以在排除怀孕的前提下，给它个机会看看下次表现。

但如果反复出现非正常出血，就建议你要就诊来看医生了。

这些阴道出血要注意！

那么反复的不正常出血，而且需要就医的情况，可能有哪些原因呢？

- 1 -有可能是“怀孕”

对于有性生活的女性，若月经一直按正常规律来潮，却突然某一次出现了“月经失调”，比如最后一次月经量较平时少了很多，就要引起警惕。

如果之后还出现阴道出血淋漓不尽，或者一侧下腹部疼痛的情况，务必要到医院就诊，因为可能提示发生了宫外孕破裂出血，如不及时处理，危及生命安全。

- 2 -下生殖道出血

比如宫颈或是阴道出血。

这种出血往往发生在性行为或是外伤之后，比如为爱鼓掌后发现安全套染血，或是事后澡发现有血。比如宫颈炎、宫颈息肉或是一些宫颈上皮内病变（比如最严重但很少见的，宫颈癌）。

这种出血也不需要很复杂的化验检查就能除外，只需要医生看一眼出血是否来自宫颈/阴道。

如果只是出现了一次，而你的宫颈癌筛查也一直在规范进行，可以先观察。如果反复出现，建议在出血后及时就医。

- 3 -子宫内膜增生过长

子宫内膜病变通常会有比较明显的症状，最常见的就是“月经不调”，会表现为月经不规则。

对于这一病变，千万不可漫不经心，以为仅仅是子宫内膜增厚而已，要知道，子宫内膜增生过长可是子宫内膜癌的前驱病变。当子宫内膜腺体发生异常增殖，会逐步由子宫内膜单纯增生、复杂增生、进展为子宫内膜不典型增生（癌前病变），直至子宫内膜癌。

- 4 -排卵功能障碍

也就是我们常说的，你内分泌失调了。

内分泌失调也有疾病性的和“临时的”。比如说当你遭受了巨大的压力、营养不良、因为减肥或瞬间快速增重，都可能导致排卵功能障碍，造成不规则出血，而当你调整一段时间之后这种情况就消失了。

另外的一些疾病性的内分泌异常，比如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等等，就需要到医院就诊。

因此，对于反复出现的非正常出血，除外超声，我们还需要检查一下性激素水平（俗称性腺六项）以及甲状腺功能。

 - 5 -服药

很多药物都可能导致不规则出血，比如紧急避孕药，很多人吃完之后会出现月经提前或者推后，另外，一些药物会影响内分泌的排卵功能。

- 6 -凝血性疾病

这是大家往往想不到的，如果反复出现“血崩”的情况，结合其他容易出血的表现，要告诉医生，医生会检查凝血功能来排除相关问题。

最后，异常出血其实是个很复杂的问题，复杂到我念书和开始当医生时每次考试的大题都会给它个席位。

此外，冯思萍主任根据以上的科普给大家总结了一下，如果阴道出现不规则出血我们应该怎么办的方法。各位小仙女们赶快收藏起来吧！

小结：

1、如果你出现了不规则出血，先排除怀孕。

2、如果是同房后出血，建议就诊排除宫颈疾病。

3、如果考虑子宫出血，而且反复出现，建议您就医。可能会为您检查妇科超声、性激素检查以及甲状腺功能。随后的治疗措施就取决于我们发现了啥了。