宝宝还不会翻身的时候，宝妈担心孩子会睡扁头、枕秃，到宝宝可以自主翻身、坐起了

宝妈又开始担心宝宝从床上、沙发上、摇篮上摔下来。特别是暑假来了，熊孩子们天天在家翻箱倒柜，稍不留神便发生意外，在网上一搜就有一堆相关新闻，为人父母的都不禁捏一把冷汗。外伤容易看到，但“内伤”不容易发现，危害可能更大，所以宝妈都非常担心

不知道如何分辨孩子坠床后伤势的严重程度。那么小宝宝摔下床，大孩子走路跑步顽皮摔倒该怎么办？怎么做才能把伤害降到最低？

 

什么情况需要去医院呢？

 

1孩子摔倒后第一件事

看到宝宝坠床或摔倒，宝妈心疼的心情可以理解，想要快点抱起安抚，但是这是错误的做法！家长千万不要马上抱起孩子，第一件事应该是静观10~20秒，确认孩子当下的状态。

 

为什么这样做呢？

一方面，如果马上一把抱起，有可能对孩子造成二次伤害。因为有些损伤是比较难发现的，比如脊柱裂缝损伤在抱起过程中可能造成横断伤。

另一方面，静观孩子当下的状态，才能初步确定孩子的肢体是否还能活动，一把抱起就难以看出了。

 

如何观察孩子的伤势？

孩子摔倒后，家长应先静观10~20秒。一般先看看孩子意识是否清楚，有没有磕破出血的地方，再看孩子有没有动不了的地方，排查后再把孩子抱起来。具体怎么观察呢？

 

01观察意识是否清醒

 

宝宝从床上摔下来，大多数宝妈最担心的问题是“摔倒头怎么办？会不会脑震荡？会不会影响智力

实际上，宝宝坠床头部先着地的情况非常常见，因为宝宝身体结构“头重脚轻”，而且宝宝太小还不会用手撑地保护头部。

脑震荡是比较严重的损伤，孩子会有一段时间意识和知觉丧失。所以，如果宝宝摔倒后，能清醒地大哭，面色无其他异常，安抚后可以恢复，一般就不会有脑震荡的问题。

虽然脑震荡这种严重的损伤发生的几率比较少，宝宝坠床多数为轻微的损伤，但宝妈还是要在24-48小时内仔细观察的状态有无异常。有少数宝宝后来的状态会比最初更严重，这时应该及时发现送医。

02观察有没有出血

确定宝宝意识清醒后，第二件事是观察宝宝身上有没有磕破出血的地方，如果落地的地方周围有尖锐的东西，更应该注意。

 

1轻微出血

如果伤口只是擦伤一点表皮，没有出血，用自来水冲一下伤口就好。如果伤口有出血，清洗伤口后可以涂一点碘伏，在家里就能处理。

 

2大量出血

如果孩子大量出血且不能自行止住，要做的第一件事是压迫止血，先不要清理伤口或取出嵌入的异物。宝妈可以用无菌纱布或干净的手帕直接紧压在伤口上，直至出血停止。

止血后，包扎伤口并固定好，将出血处抬高。简单处理后，再到医院看是否需要进一步的消毒或缝合。

 

3流鼻血

流鼻血时，宝妈先不要被吓到，一般情况都不大严重。很多家长在处理流鼻血是经常让孩子把头仰起，这是错误的。正确的做法是以下三点：

 

低头前倾

让孩子身体微微前倾，让鼻血从鼻孔里流出

头仰起来只会让鼻腔已经流

出的血液经鼻咽部倒流入口中

 

压迫止血

用拇指和食指捏住鼻梁下方的软骨部位 10 分钟左右

不要松手，让宝宝暂时用嘴巴呼吸

如果没有止住鼻血，可以用相同的办法再次按压

还是止不住不断出血，最好送去医院

 

冷敷

用冷水毛巾或冰袋敷孩子的前额部

这样可以让血管收缩，辅助止血图片

 

观察有没有运动障碍

宝宝意识和出血情况比较容易观察

一般5秒内就完成了

随后观察宝宝摔下来后有没有运动障碍

 

一般小宝宝还能自由活动四肢

大一点的孩子摔倒后能自己站起来

基本上情况都不严重，不用太担心

但是，如果孩子某侧肢体不动或者运动减少

就要特别注意了，可能出现扭伤、骨折等伤害

 

宝妈可以做一些动作，检查孩子是否有运动障碍。 观察摔伤的部位有没有看得见的形状改变、出现畸

将玩具放在宝宝眼前移动，观察宝宝能不能像往常一样转头、目光追随玩具的轨迹。

帮宝宝抬抬胳膊、动动腿，观察宝宝有没有特别不愿意移动某侧肢体

一动就严重哭闹，观察宝宝四肢有没有局部肿胀等情  

 

如果发现孩子有肢体的活动障碍，宝宝受伤的部位要有保护性的措施。比如卷起杂志等做成简易夹板，把孩子放在一个平板上送到医院，不要随意移动宝宝的位置，避免二次伤害

 

4观察神经系统有无异常

排查过孩子没有出现出血和运动障碍

宝妈就可以抱起哄孩子，直到孩子哭闹停止

这时可以进步一观察孩子神经系统有无出现异常表现。比如怎么安慰都哭闹不止，比往常嗜睡或有尖叫、出现异常动作或者怀疑有异常，都应送医院检查。

 

5落地部位肿胀

如果没有出现神经问题，再关注孩子着地部位有没有身体着地部位，发现有跌落的淤青或红肿。孩子摔倒后撞到地板或硬物，不一定会磕破皮肤出血，但很可能出现皮下血肿。

看到宝宝肿起一个包，第一时间想用油搓一搓？这是完全错的！注意不能使用任何油类揉、擦淤伤处，不要去揉搓红肿部位，以免加重皮下出血。

其实，最合适的处理方法是，宝妈在最初的至少48小时内，只能帮宝宝冷敷，以减少局部肿胀和皮下出血。

一、可以准备一个冰袋，用薄毛巾包住，敷在肿块上，每次敷2-5分钟，隔一小会儿再继续敷，连续一个小时。

二、48—72小时之后才可以热敷，帮助淤血吸收。发现磕包恢复后皮肤轻度凹陷，应该请教理疗科医生，及时物理治疗可以恢复正常。

 

2持续观察孩子是否有异常

坠床的24~48小时内，妈妈们一定要留心观察孩子的后续表现——睡眠、进食、玩耍等规律是否有改变，特别是变得更爱睡觉的孩子，家长更应多加注意。

 

宝宝出现嗜睡，怎么都叫不醒

持续呕吐

持续异常烦躁

（长时间的高声尖叫、不能安抚的反复哭闹）

斜视、失去平衡感（爬行不稳、走路不正）

头痛、抽搐、呼吸不规律、神志不清等等

如果你认为孩子的表现反常，无法判断的时候，尽快带孩子去看医生是最好的选择！医生可能会建议头颅CT。仅一次CT对婴儿不会产生不良影响。

如果孩子神志清楚、行为正常，24小时候后仍然没有任何异样表现，就不用担心了。

 

3小结：需要看医生的情况

摔下后，孩子意识和知觉丧失，大量流血，简单处理止住后，再到医院看是否需要进一步的消毒或缝合，流血不止，出血面色苍白，心率快，整个人精神不振、目光呆滞，伤口持续不好转，有红肿，脓液渗出，甚至孩子发烧，则可能伤口被感染，应及时就医。某侧肢体不动或者运动减少，可能出现扭伤、骨折等伤害，需要送院详细检查，怎么安慰都哭闹不止，比往常嗜睡或有尖叫出现异常动作或者怀疑有异常，都应送医院检查。

一般来说，宝妈看看坠落点周围没有尖锐物和宝宝的反应，如果能够马上大哭，一般说明脑部受伤的可能性较小如果宝宝能清醒大哭，面色没有异常，安抚之后又恢复正常，通常说明问题不大。

预防坠床、摔倒要更细心

孩子坠床、摔倒，最心疼的还是父母，如果摔得严重，那种自责的感觉更不好受。哪怕只有很少的概率摔到重伤，也要尽可能地避免。

 

首先注意危险地带

床、推车或摇篮、楼梯、家里的窗户/阳台、沙发、尿布台等等都是高危地方，宝妈要定期检查护栏、安全带等的牢固程度。

 

孩子睡独立小床

现在有太多的家长和孩子睡在一个大床上，又不加装床围，会增加孩子坠床的机会。让孩子睡独立的小床，利于自主睡眠，还提高孩子睡觉的安全性。孩子在小床，大人要暂时离开时，一定将扶栏完全抬高。

 

加装护栏

如果孩子在大床睡觉，建议在床的四周装上护栏或床围。这样宝宝再怎么爬或翻身，都不太容易掉到地上。

 

地上铺柔软的东西

宝宝床周围的地面上可以铺一些比较柔软的东西，比如海绵垫、泡沫垫、厚毛毯、旧衣服等。这样即使宝宝不小心掉下了床，也不会出现严重的损伤。

 

远离危险物品

宝宝床边最好不要放置桌子、热水瓶、硬物摆设、玻璃等危险物品，以免宝宝掉下床再造成二次伤害。

 

在地上玩耍

暂时没有人看护时，最好将宝宝移至地面上玩，减少跌落的可能。使用婴儿围栏，给孩子圈出一个安全的玩耍场所。

 

系上安全带

短时间没人看护宝宝时，也可以把宝宝放在婴儿车内，并且系好安全带，固定了宝宝，降低了意外的发生。但这是暂时的办法，不能整天把宝宝困在婴儿车里，让ta无法伸展运动。

 

确保安全再离开

坠床发生，通常都在大人暂时走开的时候，所以孩子玩耍时最好有家人看护。如果实在看不过来，或者在交换照看人的间隙时，确保宝宝周围安全措施都做好再离开。

 

冲个奶粉、洗个碗、收拾玩具......意外就可能发生在你转身的时候。生活中细心一点，再细心一点，很多不必要的伤害都可以避免。